Всемирная организация здравоохранения объявила ожирение одной из глобальных эпидемий XXI века: на сегодняшний день более миллиарда людей на планете имеют этот диагноз. Проблема настолько масштабна, что с 2020 года 4 марта отмечается Всемирный день борьбы с ожирением. Речь здесь не только о внешнем виде — избыток массы тела давно перестал быть исключительно личной бедой и стал значимым макроэкономическим фактором. Борьба с ожирением уже входит в повестку многих государств. Ущерб для мировой экономикиШирота проблемы привела к тому, что ожирение обсуждают не только в кабинетах эндокринологов, но и на государственном уровне. И на это есть объективные причины: экономические последствия исчисляются триллионами. По оценке World Obesity Federation — международной организации, изучающей ожирение — при сохранении текущих тенденций совокупный ущерб глобальной экономике от избыточной массы тела и ожирения к 2035 году может превысить 4 триллиона долларов в год (примерно 3% мирового ВВП). В эту сумму входят расходы на лечение сопутствующих заболеваний (диабет, сердечно-сосудистые патологии) и косвенные потери. Прогнозы ОЭСР на более отдалённый срок также тревожны: моделирование до 2050 года показывает, что лишний вес и связанные с ним болезни сокращают ожидаемую продолжительность жизни в среднем на три года и сдерживают экономический рост за счёт снижения ВВП и производительности труда. Объясняется это тем, что ожирение повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа, заболеваний сердца и сосудов, патологий опорно-двигательного аппарата и ряда онкологических заболеваний. Чем больше таких пациентов, тем выше расходы на медпомощь и медикаменты. Одновременно растут и непрямые потери: больничные листы, госпитализации, ограничения по трудоспособности и преждевременная утрата работоспособности. В результате ожирение перестаёт быть исключительно медицинской проблемой и становится элементом экономической политики. Российская картинаВ России ситуация повторяет мировую тенденцию: около 44 миллионов человек имеют диагноз избыточной массы тела или ожирения. Несмотря на масштабы проблемы, охват лечением остаётся низким: в 2025 году терапию получали лишь около двух миллионов пациентов. Более того, многие, начав лечение, прекращают его преждевременно. По данным аналитиков DSM Group, средняя продолжительность терапии составила примерно 6 месяцев — что явно недостаточно для формирования устойчивых пищевых привычек. При сохранении текущих темпов к 2030 году каждый второй взрослый россиянин будет иметь избыточный вес — прямая перспектива роста случаев сахарного диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также ускоренного старения, предупредил министр здравоохранения Михаил Мурашко. В России спрос на лечение ожирения вырос на фоне перестройки фармацевтического рынка. Существенный сдвиг в мировой фармакологии произошёл в 2017 году с разработкой препаратов на основе семаглутида — агониста рецепторов ГПП-1. Эти лекарства имитируют действие инкретинов — природных гормонов кишечника, которые регулируют множество процессов: от стимуляции выработки инсулина до контроля аппетита. Их новизна заключается в том, что они влияют не на силу воли пациента, а на физиологические механизмы контроля голода.