Всемирная организация здравоохранения признала ожирение пандемией XXI века: сегодня с этим состоянием живут более миллиарда человек. Проблема достигла таких масштабов, что с 2020 года 4 марта отмечается Всемирный день борьбы с ожирением. Это не только вопрос внешности — лишний вес давно перестал быть частной неприятностью и превратился в фактор, влияющий на экономику в целом. Борьба с ожирением становится элементом государственной политики во многих странах.
Ущерб для мира
Масштабы проблемы вынуждают обсуждать ожирение не только на приёмах у эндокринологов, но и в кабинетах правительств. Причина ясна: экономические потери измеряются триллионами. По оценкам World Obesity Federation, при сохранении текущей динамики совокупный ущерб для мировой экономики от избыточной массы тела и ожирения к 2035 году может превысить 4 триллиона долларов в год (примерно 3% глобального ВВП). В эту сумму входят расходы на лечение сопутствующих заболеваний (диабет, сердечно?сосудистые патологии) и непрямые потери. ОЭСР в своих моделях до 2050 года также делает тревожные выводы: избыточный вес и связанные с ним болезни сокращают среднюю ожидаемую продолжительность жизни примерно на три года и тормозят экономический рост из?за снижения ВВП и производительности труда. Объяснение простое: ожирение увеличивает риски развития сахарного диабета 2 типа, сердечных и сосудистых заболеваний, заболеваний опорно?двигательного аппарата и ряда онкологических патологий. С ростом числа таких диагнозов растут и медицинские расходы. Непрямые убытки тоже увеличиваются: больничные, госпитализации, ограничения в трудоспособности и преждевременная утрата трудоспособности. В результате ожирение становится не только проблемой здравоохранения, но и предметом экономической политики государств.
Российский аспект
Ситуация в России повторяет мировую тенденцию: диагноз установлен примерно у 44 миллионов человек. При таких масштабах охват лечением оставляет желать лучшего. В 2025 году терапию проходили лишь около двух миллионов пациентов. Ещё хуже то, что многие, начав лечение, бросают его преждевременно. По данным DSM Group, средняя продолжительность терапии составила примерно 6 месяцев — критически мало для формирования устойчивых пищевых привычек. При сохранении текущих трендов к 2030 году каждый второй взрослый россиянин может иметь избыточный вес — прямой путь к росту числа случаев диабета, сердечно?сосудистых и онкологических заболеваний, а также к ускоренному старению, предупредил министр здравоохранения Михаил Мурашко. В РФ спрос на лечение ожирения вырос одновременно с перестройкой фармацевтического рынка. Перелом в мировой фармакологии в борьбе с ожирением произошёл в 2017 году с появлением препаратов на основе семаглутида — агониста рецепторов ГПП?1. Эти лекарства являются аналогами инкретинов — природных гормонов кишечника, регулирующих множество процессов: от выработки инсулина до контроля аппетита. Их инновация в том, что они направлены не на силу воли человека, а на биологический контроль аппетита.